Neste artigo falaremos sobre a predisposição genética quanto a pálpebras caídas. Esta condição pode ir e vir ou pode ser permanente. Ela pode estar presente no nascimento (predisposição genética), quando é conhecida como ptose congênita, ou você pode desenvolvê-la mais tarde na vida, que é conhecida como ptose adquirida.

Uma pálpebra caída é também chamada de ptose ou blefaroptose. Nessa condição, a borda da pálpebra superior cai para uma posição mais baixa que o normal. Em casos graves, a pálpebra caída pode cobrir toda ou parte da pupila e interferir na visão.

A ptose pode afetar um ou ambos os olhos. Pode estar presente ao nascimento (ptose congênita), ou pode se desenvolver gradualmente ao longo de décadas. Às vezes, a ptose é um problema isolado que altera a aparência de uma pessoa sem afetar a visão ou a saúde. Em outros casos, no entanto, pode ser um sinal de alerta de que uma condição mais grave está afetando os músculos, nervos, cérebro ou cavidade ocular.

Não há como evitar a pálpebra caída. Apenas conhecer os sintomas e fazer um exame oftalmológico regular pode ajudá-lo a combater o distúrbio.

Como a ptose pode afetar sua visão, você deve levar a sério. Você pode impedir que isso piore ao consultar um médico imediatamente.

Casos leves de ptose congênita podem ser observados se não houver ambliopia, estrabismo ou postura anormal da cabeça.

Dependendo da gravidade da ptose congênita, os pacientes devem ser monitorados a cada 3-12 meses quanto a sinais de ambliopia devido a ptose congênita.

Algumas das causas da ptose incluem:

• Ptose congênita – Nesta condição, um bebê nasce com ptose devido a um problema de desenvolvimento envolvendo o músculo que eleva a pálpebra superior (músculo elevador). Em aproximadamente 70% dos casos, a condição afeta apenas um olho. Se a pálpebra caída obscurecer parte dos campos visuais do bebê, a cirurgia deve ser feita para corrigir o problema no início da vida para evitar a perda permanente da visão.
  
  
• Ptose aponeurótica (ptose senil ou relacionada à idade) – O envelhecimento é a causa mais comum de ptose que não está presente no nascimento. Na ptose senil, os efeitos a longo prazo da gravidade e do envelhecimento causam o estiramento de um tecido amplo semelhante ao tendão, que ajuda o músculo elevador a erguer a pálpebra. Embora ambos os olhos geralmente sejam afetados, a queda pode ser pior em um olho.
  
  
• Miastenia grave – A ptose pode ser um dos primeiros sintomas da miastenia gravis, um distúrbio raro que afeta a maneira como os músculos respondem aos nervos. A miastenia grave pode causar fraqueza muscular progressiva, não apenas nas pálpebras, mas também nos músculos faciais, braços, pernas e outras partes do corpo.
  
  
• Doenças musculares – Ptose pode ser um sintoma de uma doença muscular hereditária chamada distrofia muscular oculofaríngea que afeta o movimento dos olhos e pode causar dificuldade para engolir. Em adultos jovens, a ptose pode ser causada por um grupo de doenças musculares chamadas oftalmoplegia externa progressiva, que causa ptose em ambos os olhos, problemas com o movimento ocular e, às vezes, outros sintomas musculares que envolvem a garganta ou o músculo cardíaco.
  
  

• Problemas nervosos – Como os músculos oculares são controlados pelos nervos que vêm do cérebro, as condições que lesam o cérebro ou seus nervos cranianos às vezes podem causar ptose. Essas condições incluem acidente vascular cerebral, tumor cerebral, um aneurisma cerebral (um inchaço no vaso sanguíneo no interior do cérebro) e danos nos nervos relacionados ao diabetes de longa duração. Outra causa de ptose é a síndrome de Horner, que também pode causar uma pupila anormalmente pequena e a perda da capacidade de suar – na metade do rosto. Uma causa particularmente perigosa da síndrome de Horner é um tumor cancerígeno localizado na parte superior dos pulmões.
  
  
• Problemas oculares locais – Em alguns casos, uma pálpebra cai por causa de uma infecção ou tumor na pálpebra, um tumor no interior da cavidade ocular ou um golpe no olho.
  
  

Como a pálpebra caída é tratada?

O tratamento da pálpebra caída depende da causa específica e da gravidade da ptose.

Se a ptose relacionada à idade bloqueia sua visão ou afeta seriamente sua aparência, um cirurgião plástico geralmente pode corrigir o problema cirurgicamente levantando sua pálpebra. Na maioria dos pacientes adultos, este é um procedimento ambulatorial que é feito sob anestesia local. A anestesia local é preferível à anestesia geral, pois permite que o cirurgião ajuste a posição das pálpebras enquanto seus olhos estão abertos.

Se o seu bebê nascer com ptose congênita grave, seu médico provavelmente recomendará uma cirurgia corretiva imediata, pois o tratamento precoce reduz o risco de dano permanente à visão. Se o seu filho apresentar ptose mais branda sem visão prejudicada, no entanto, o médico pode sugerir que espere até a criança completar 3 a 5 anos para corrigir a pálpebra caída. Durante a infância, a cirurgia das pálpebras é realizada sob anestesia geral.

Se tiver ptose causada por uma doença muscular, problema neurológico ou problema ocular local, o seu médico tratará a doença. Em alguns casos, esse tratamento melhora a pálpebra caída ou impede que ela piore.