Qual a diferença entre conjuntivite e canaliculite?

Qual a diferença entre conjuntivite e canaliculite
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Embora a conjuntivite e a canaliculite apresentem sintomas parecidos, como lacrimejamento, secreção, olho vermelho e sensibilidade, existe uma grande diferença entre ambas. A conjuntivite é a inflamação da membrana ocular, e a canaliculite é a inflamação do canalículo. Neste artigo vamos conhecer a diferença entre essas duas inflamações.

Conjuntivite:

Conjuntivite é uma inflamação ou inchaço da conjuntiva. A conjuntiva é a fina camada transparente de tecido que reveste a superfície interna da pálpebra e cobre a parte branca do olho.

A conjuntivite é uma doença ocular comum, especialmente em crianças. Pode afetar um ou ambos os olhos. Algumas formas de conjuntivite são altamente contagiosas e podem se espalhar facilmente nas escolas e em casa. Enquanto a conjuntivite é geralmente uma infecção ocular menor, às vezes pode evoluir para um problema mais sério.

Uma infecção viral ou bacteriana pode causar conjuntivite. Ele também pode se desenvolver devido a uma reação alérgica a irritantes do ar, como pólen e fumaça, cloro em piscinas, ingredientes em cosméticos ou outros produtos que entram em contato com os olhos, como lentes de contato.

Existem três tipos principais de conjuntivite: alérgica, infecciosa e causada por irritantes (química). A causa da conjuntivite varia dependendo do tipo.

Conjuntivite Viral:

·         Infecção do olho causada por um vírus;

·         Pode ser causado por vários vírus diferentes, como adenovírus;

·         Muito contagioso;

·         Às vezes pode resultar em grandes surtos dependendo do vírus.

Conjuntivite Bacteriana:

·         Infecção do olho causada por certas bactérias;

·         Pode ser causada por Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ou, menos comumente, Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae;

·         Pode ser espalhado facilmente, especialmente com certas bactérias e em certas configurações;

·         Crianças com conjuntivite sem febre ou alterações comportamentais geralmente podem continuar indo para a escola;

·         Mais comum em crianças do que em adultos.

Conjuntivite alérgica:

·         O resultado da reação do corpo a alérgenos, como o pólen de árvores, plantas, gramíneas e ervas daninhas; ácaros; moldes; caspa de animais de estimação; medicamentos; ou cosméticos;

·         Não contagioso;

·         Ocorre mais frequentemente entre pessoas com outras condições alérgicas, como febre do feno, asma e eczema;

·         Pode ocorrer sazonalmente, quando alérgenos, como contagem de pólen, são altos;

·         Também pode ocorrer durante todo o ano devido a alérgenos internos, como ácaros e pêlos de animais.

Conjuntivite Causada por Irritantes:

·         Causada pela irritação de um corpo estranho no olho ou contato com fumaça, poeira, fumos ou produtos químicos;

·         Não contagioso;

·         Pode ocorrer quando as lentes de contato são usadas por mais tempo do que o recomendado ou não são limpas adequadamente.

Como a conjuntivite é diagnosticada?

A conjuntivite pode ser diagnosticada através de um exame oftalmológico. Usando as informações obtidas com esses testes, o médico oftalmologista pode determinar se você tem conjuntivite e aconselhar sobre as opções de tratamento.

Se o oftalmologista concluir que a conjuntivite é causada por bactérias, ele pode prescrever colírios antibióticos ou pomada para matar a bactéria. Com o tratamento antibiótico, os sintomas geralmente desaparecem em 2 a 3 dias.

Mas os antibióticos só funcionam para a conjuntivite bacteriana, não para a viral, que é a mais comum. Se a conjuntivite for causada por uma alergia ou substância química, ela não desaparecerá até que você evite o que está causando.

O tratamento da conjuntivite tem três objetivos principais:

1.    Aumente o conforto do paciente.

2.    Reduza ou diminua o curso da infecção ou inflamação.

3.    Evitar a propagação da infecção em formas contagiosas de conjuntivite.

O tratamento adequado para a conjuntivite depende da sua causa.

Canaliculite:

A canaliculite é uma inflamação do trato canicular, que é o canal perto do canto interno da pálpebra por onde as lágrimas passam para o saco lacrimal.

A canaliculite é causada pela infecção do canalículo. Embora na maioria das vezes causada por um agente bacteriano, também pode resultar de infecção fúngica ou viral. Actinomyces israelii (uma bactéria Gram-positiva anaeróbia filamentosa) é a causa mais comum. Outras origens menos comuns incluem Candida albicans, asteróides Nocardia, Aspergillus, HSV e VZV.

A infecção faz com que pequenos dacriólitos, ou pedras, se formem, que são concreções consistindo de grânulos de enxofre. Os dacriólitos múltiplos podem estar presentes e obstruir o sistema de fluxo lacrimal, do canalículo e estendendo-se até o canalículo comum e saco lacrimal.

Como a canaliculite é diagnosticada?

O diagnóstico de canaliculite é clínico. O punctum, ou ponto, tem um aspecto vermelho inchado, e a margem palpebral canalicular também é eritematosa e edemaciada. Em contraste, a própria região do saco lacrimal é tipicamente normal. A pressão sobre o ponto ou canalículo irá expressar corrimento purulento confirmando o diagnóstico. A sondagem lacrimal revela sinais diagnósticos adicionais, como uma sensação de irritação (irregular, áspera) ao analisar o canalículo, que indica concreções no sistema de drenagem.

O orifício punctal está inchado, vermelho e voltado para fora no olho envolvido. A inflamação pericanalicular caracterizada por edema do canalículo com conjuntivite geralmente é observada. Pressionando o ponto ou canalículos irá expressar descarga mucóide, muitas vezes com concreções granulares sólidas.

Há também o diagnóstico diferencial que inclui conjuntivite crônica, dacriocistite, plugues de punctal migrados e raramente carcinoma de canalículo lacrimal.

Canaliculite crônica:

Existem diversas pesquisas que apontam que a irrigação intracanalicular com antibióticos de amplo espectro pode evitar a necessidade de tratamento cirúrgico no tratamento da canaliculite crônica, o desbridamento canalicular na forma de canaliculotomia ainda é a base do tratamento e é mais eficaz do que o tratamento conservador. A canaliculotomia é realizada por uma incisão linear no lado conjuntival do canalículo, ou margem da pálpebra, e curetagem das concreções. Alguns cirurgiões defendem a extensão da incisão para incluir o ponto ou poupar o ponto. A colocação de um stent de silicone também pode ser indicada para prevenir a cicatrização do canalículo inflamado no pós-operatório. A intervenção cirúrgica deve ser combinada com gotas tópicas de antibióticos.

Consulte regularmente o seu oftalmologista e mantenha seus exames em dia.

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